Seguradoras de serviços de saúde

Soluções de autoatendimento móvel, engajamento omni-channel e otimização da força de trabalho ajudam as seguradoras de serviços de saúde a melhorar a retenção e a satisfação dos clientes e a entregar resultados centrados no paciente, reduzindo simultâneamente os custos operacionais. Esse equilíbrio entre qualidade e eficiência é a pedra angular para o sucesso das seguradoras no cenário de serviços de cuidados com a saúde de hoje.

Melhore o engajamento dos pacientest

Os pacientes querem interagir com as seguradoras de serviços de saúde por meio de seus dispositivos móveis, via SMS, web chat, chat bots e e-mail. Essas empresas devem capacitar os pacientes para lidar com uma variedade de tarefas dentro desses canais preferenciais. Tais tarefas podem variar de compras de planos de saúde, perguntas sobre cobrança e reivindicações, compreensão de alterações nos benefícios e políticas até o gerenciamento de contas. As seguradoras também podem aproveitar as soluções omni-channel e de autoatendimento para oferecer proativamente informações oportunas e personalizadas. Por exemplo, a seguradora pode fornecer lembretes de benefícios e informações via SMS e membros da equipe podem otimizar seu trabalho realizando ligações de boas-vindas para novos membros e dando seguimento a solicitações tanto de clientes como de fornecedores.

Conecte médicos e seguradoras por meio de tecnologias omni-channel

Diretores médicos das seguradoras precisam contatar as empresas contratantes dos pacientes com frequência a fim de avaliar os protocolos de medicação, autorizações de tratamento e diretrizes para consultas com especialistas. Ter uma solução de omni-channel com um sistema de URA robusto e abrangente reduz o número de ligações equivocadas e direciona os médicos para coordenadores de atividades clínicas que podem facilitar as transações entre os estabelecimentos e os médicos que representam a seguradora. Além disso, o encaminhamento de chamadas com base em competências garante que as chamadas urgentes sejam diretamente encaminhadas para a equipe de cuidados médicos.

Otimize a eficiência do contact center das seguradoras com soluções de otimização da força de trabalho e back office

A dramática mudança nos modelos de assistência médica e o aumento da demanda têm atormentado as seguradoras com falta de pessoal durante os períodos de grande volume de chamadas e ciclos de pico de contratação, deixando os pacientes e provedores de serviços de saúde em espera por longos períodos e gerando altas taxas de abandono.

Soluções de gerenciamento da força de trabalho ajudam as seguradoras a monitorar o volume de chamadas e a projetar tendências futuras para lidar com os horários de pico de chamadas e, assim, evitar problemas como baixo número de funcionários disponíveis. Tendências também podem ser usadas para desenvolver os perfis das questões por trás das chamadas, para que as seguradoras possam implementar e programar estratégias para melhorar futuras interações. Além disso, soluções de gravação de chamadas ajudam os administradores a identificar lacunas nos processos e interações.

No back office, as seguradoras lutam com a falta de fluxo de trabalho e visibilidade do processo. Isso levou a chamadas perdidas entre seguradoras e provedores de serviços médicos, processamentos duplicados de solicitações e atrasos na prestação de cuidados médicos. Soluções de back office fornecem aos gerentes total visibilidade de fluxos de trabalho enquanto ferramentas de gestão da qualidade garantem que processos padronizados sejam seguidos. KPIs garantem a responsabilidade dentre todos os departamentos e funcionários, para fomentar uma cultura de melhoria contínua da qualidade.

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